推迟化疗要紧吗?一文了解化疗时间与疗效的关系!

推迟化疗通常会对疗效产生一定影响，因为化疗是在与癌细胞增殖赛跑 ，推迟时间过长可能使治疗效果大打折扣 。以下是对化疗时间与疗效关系的详细科普：化疗的周期性化疗定义：化疗是肿瘤的主要治疗方法之一
，通过药物杀伤肿瘤细胞，但也可能杀伤正常细胞 ，引起不良反应
。

化疗药不良反应预处理目的：降低抗肿瘤药物静脉治疗输液反应（IRs）风险
，减轻或预防血液毒性、皮肤反应 、出血性膀胱炎等毒性反应，保障用药安全。常见反应类型：轻微症状：寒战
、发热、恶心 、虚弱
、头痛、皮疹 、瘙痒等 。严重症状：支气管痉挛
、低血压、心脏骤停等 ，若未及时干预可能致命
。

治疗原则：基因检测结果未出时
，若已开始化疗且有效，应完成全程化疗；若化疗期间进展 ，且存在靶点，则改用靶向治疗。联合趋势：靶向联合化疗可延长有效时间 、延缓耐药
，提升生存获益 。 手术切除肿瘤后是否需靶向辅助治疗？分期原则：ⅠA期：术后无需辅助治疗（化疗、放疗
、靶向、免疫均不推荐）
。

白蛋白紫杉醇，紫杉醇胶束：由于剂型 ，工艺的改进
，药物安全性方面有较大幅度提升，治疗前均不需用药预防过敏。白蛋白紫杉醇滴注时间为30分钟 ，紫杉醇胶束滴注时间为3小时 。疗效：白蛋白紫杉醇
，紫杉醇胶束相比其他紫杉醇类药物略有提高，尤其在年老患者方面治疗耐受性更好 ，更有利于发挥疗效。

年治疗费用约12万-20万元
。免疫调节剂：如沙利度胺
，通过增强免疫系统功能抗肿瘤，年费用约8万-12万元 ，费用相对较低。靶向治疗：针对晚期或复发病例
，常用药物如达雷妥尤单抗 、伊达比珠单抗等，年费用约20万-40万元 ，疗效显著但费用较高 。

肿瘤热疗是一种利用物理能量加热人体局部或全身，使肿瘤组织温度升至有效治疗范围并维持一定时间
，通过正常组织与肿瘤细胞耐热性差异杀灭肿瘤细胞且不损伤正常组织的治疗方法，已成为继手术
、放疗、化疗和免疫疗法后的第五大肿瘤治疗手段
。

当Cancer遇见了疫情(十)

〖壹〗 、癌症患者在第二次化疗后遭遇了比第一次更强的副作用 ，包括神经毒性
、皮肤变化、脱发 、虚弱乏力
、口腔溃疡等
，同时采取了多种食补和药物措施来应对这些副作用。神经毒性和皮肤变化：第二次化疗后，患者经历了明显的神经毒副作用 ，表现为手脚麻木和刺痛 。

〖贰〗、美国“癌症登月计划 ”重启后
，计划在未来25年内将癌症死亡率降低50%，并改善患者及其家庭的生活质量
。具体内容如下：计划背景与目标“癌症登月计划（Cancer Moonshot）
”以“登月”命名 ，象征人类征服癌症的愿景。

〖叁〗 、024年肿瘤学与免疫学Top25期刊影响因子（IF）变化呈现显著分化趋势：肿瘤学期刊整体上涨且黑马频出
，免疫学期刊普遍遇冷但中国期刊表现突出 。肿瘤学（Oncology）Top25期刊IF变化高涨幅期刊 Cancer Research：IF涨幅达+42%，成为肿瘤学领域增长最快的期刊之一
。

〖肆〗
、疫情期间其他疾病的诊疗受影响 非新冠疾病诊疗减少：由于疫情 ，非COVID-19疾病的诊疗明显减少
，包括心肌梗死、卒中和癌症等。急诊就诊率下降：数据显示，心梗的急诊就诊率下降了23% ，卒中就诊率下降了20% 。

广药三院肿瘤科罗鹏飞教授告诉你,新冠疫情期间,肺癌患者该如何处理...

住院管理：住院过程中固定一个陪护，避免交叉感染
，陪护同患者一同做好体温及症状记录；指导患者就近 、定期完成血常规、肝肾功能
、心电图等检查评估治疗安全性；因疫情影响不能按时治疗的患者，可适当延长治疗间隔或改用口服药物治疗
。

总结：罗鹏飞教授团队的实践表明 ，介入治疗通过精准阻断肿瘤血供、局部高浓度药物灌注
，为局部晚期肺癌患者提供了控杀肿瘤 、改善症状
、延长生命的有效手段，尤其适合传统治疗无效或无法耐受的患者 ，是肺癌综合治疗中的重要组成部分。

罗鹏飞教授的启示医者父母心
，医生的话一定要听：医生比常人专业，无论是要求检查还是吃药 ，听从医生建议或许能早期发现癌症
，救自己一命 。如李大爷听从医生建议做CT早期发现癌症，唐先生听从同学建议做PET - CT明确病情。

延长生存期：通过综合控制肿瘤生长与并发症 ，介入治疗可显著延长患者生存时间
，为后续治疗争取机会
。广东药科大学附属三院肿瘤五科团队已为25000余例肿瘤患者实施介入治疗，积累了丰富经验。

凝聚共识 ，资源共享：分会将凝聚共识，促进各级医疗机构之间的合作
，共同提升白云区肿瘤诊治水平 。广药三院肿瘤学科优势前沿治疗技术：肿瘤微创介入治疗是广药三院重点发展的学科，已建立并成熟应用五项前沿治疗技术
。

疫情期间,肿瘤患者化疗 、复查可以推迟吗?

〖壹〗
、疫情期间 ，肿瘤患者的化疗能否推迟需根据具体情况判断
，部分情况可适当推迟，但进展快、敏感度高的肿瘤应尽量避免；复查可通过观察身体症状适当推迟 ，但突发急症需立即就诊。化疗能否推迟？化疗周期特性：化疗周期是根据化疗药物毒副作用持续时间 、人体机能恢复时间以及肿瘤增殖时间设定的
，不能按时化疗可能影响治疗效果 。

〖贰〗
、因疫情推迟复查，若仅为短期推迟且密切监测关键指标 ，影响通常不大；若长期推迟且无法监测关键指标
，可能影响病情评估与治疗调整
。

〖叁〗、疫情当前，患者可以适当延长复查时间（如延长1-2个月）。如果出现相关不适症状 ，建议及时联系诊疗医生或提前预约前往就诊 。化疗间歇期的调整：一般情况下
，肿瘤化疗的间歇期是3-4周
。如果前期已做了几次化疗且疗效较好，由于疫情不可抗拒的因素 ，可以适当考虑延期1-2周。

被忽视的易感者:疫情中的肿瘤患儿

疫情期间，肿瘤患儿因免疫力差成为易感人群
，面临口罩短缺 、就医困难
、生活不便等多重挑战，需社会关注与支持 。肿瘤患儿的特殊困境免疫力低下：由于疾病本身及放化疗治疗的影响 ，肿瘤患儿的免疫力往往比正常儿童更差
，更容易感染各类病原体，包括新型冠状病毒
。

恶性肿瘤患者免疫力低下 ，是新冠易感人群
，感染后重症、死亡风险较高。

疫情时期肿瘤患者出现发热，除可能感染新冠病毒外 ，还可能由感染性发热 、非感染性发热（药物热、肿瘤热
、吸收热）导致 。具体如下：感染性发热 原因：部分恶性肿瘤患者存在免疫功能抑制
，接受全身化疗后免疫抑制进一步加重，易合并细菌、真菌或病毒等感染。

易感人群 SARS：老年人及有慢性疾病（如糖尿病 、肿瘤）者易感
。2019-nCoV：全人群普遍易感 ，老年人及有基础疾病者感染后病情较重
，儿童及婴幼儿也有发病。传播途径 SARS：主要通过飞沫传播和接触患者呼吸道分泌物传播，密闭空间易引发聚集性传播 。

准确来讲 ，每个人都容易感染新冠肺炎
。不过儿童
、老年人、孕妇，以及免疫力低下的人员
，由于体质特殊，相比之下要更容易感染新冠肺炎。除此之外 ，还有一些患有慢性基础疾病的患者
，比如糖尿病 、肿瘤
、慢性阻塞性肺疾病、冠心病 、高血压等患者，也比较容易感染新冠肺炎 。